Индивидуальному предпринимателю
[Ф И О ИП]
ИНН [номер ИНН]
Адрес [полный юридический адрес]

Заявление
о согласии на обработку персональных данных

Я ________________________________________________________ (Ф И О субъекта персональных данных) «___» ________ ____ года рождения проживающий(ая) по адресу _______________________________ паспорт серия _________ № ______ выдан «» ________ ____ г _______________________________ руководствуясь ст 9 10 Федерального закона от 27072006 № 152‑ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных (далее ПД) [Ф И О ИП] расположенному(ой) по адресу [полный юридический адрес] (далее Оператор)

В целях:

• оказания мне услуг (как перечисленных в сметах/товарных накладных/УПД так и тех которые могут быть предоставлены в будущем)
• поддержания/повышения качества удобства и доступности услуг/товаров (в т ч организации электронного документооборота)
• информирования (распространения информации) об услугах/товарах предлагаемых Оператором и/или его партнёрами
• рекламы поименованных услуг/товаров (в т ч с применением методов таргетинга и профайлинга)
• реализации маркетинговых программ (программ лояльности/поощрения постоянных потребителей) и иных мероприятий Оператора направленных на привлечение удержание и поощрение потребителей (далее маркетинговые программы)

На автоматизированную и неавтоматизированную обработку моих персональных данных а именно сбор запись систематизацию накопление хранение (как на бумажных носителях так и с использованием автоматической системы) уточнение (обновление изменение) извлечение использование передачу (в т ч по электронной почте SMS любым мессенджерам) предоставление доступа (в т ч третьим лицам привлечённым Оператором к исполнению договора) обезличивание блокирование удаление уничтожение следующих персональных данных:

• фамилия имя отчество
• пол
• дата и место рождения
• адрес места жительства
• дата регистрации по месту жительства
• реквизиты банковской карты
• номер расчётного счёта
• телефон
• место работы
• профессия должность
• данные паспорта (или иного документа удостоверяющего личность)
• страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)
• ИНН
• сведения о приобретённых в рамках маркетинговой программы услугах/товарах
• сведения о начисленных бонусах/предоставленных скидках
• иные данные сообщённые мной в договоре и/или смете и/или дополнительном документе подписываемом мной

Срок обработки персональных данных [указать срок] с даты подписания настоящего согласия и/или договора либо в течение срока участия в маркетинговых программах

Я оставляю за собой право в любой момент:

• отказаться от участия в маркетинговой программе
• отозвать своё согласие полностью или частично по моей инициативе на основании личного письменного заявления в т ч в случае ставших мне известных фактов нарушения моих прав при обработке персональных данных

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку

Субъект персональных данных
/___ «___» ________ ____ г
(подпись) (Ф И О)